陈益明，卢莎，何佩，顾琳媛，张艳珍，褚雪莲，连结静，张敏

    (1.杭州市妇产科医院 产前诊断中心，浙江 杭州 310008；2.杭州市妇产科医院 产科，浙江 杭州310008；3.杭州市余杭区妇幼保健院 产前筛查中心，浙江 杭州 311100)

    子痫前期是妊娠期特有的疾病，全球孕妇发病率为3%～8%，是妊娠期严重的并发症之一，以妊娠20周后出现高血压、蛋白尿为特征[1]。有研究表明中孕期孕妇血清AFP升高与子痫前期有关[2-3]。为了解中孕期血清AFP和游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(free β subunit of human chorionic gonadotropin，free β-HCG)水平与后期发生子痫前期的相关性，本研究通过检测91例子痫前期和同时期100例中孕期正常孕妇血清AFP和free β-HCG水平，并比较其浓度分布情况。

    1 对象和方法

    1.1 对象 2015年1月至2016年8月在杭州市妇产科医院门诊常规产前检查并分娩的子痫前期孕妇91例为子痫前期组，根据后期发病程度[4]将其分为子痫前期组(n=55)和重度子痫前期组(n=36)，同时期经随访确认正常分娩孕妇中随机抽取100例作为对照组。诊断标准[5]：所有研究对象均无原发性高血压及糖尿病等并发症，无肝、肾疾病，均为单胎妊娠，并且各组年龄、孕期分布差异均无统计学意义(P>0.05)，但体质量差异有统计学意义(F=6.849，P=0.001)，见表1。本研究经医院伦理委员会审核批准，所有研究对象均在检查前知情同意并签字。

    1.2 取材 参加产前筛查的孕妇均接受B超检查和必要的产前检查，妊娠15～20+6周在各定点医院抽取空腹静脉血2～3 mL，静置30 min后，以2 500 r/min速度离心10 min并分离血清，保存于2～8 ℃冰箱，于1周内送检。

    表1 3组中孕期孕妇基础指标比较(±s)

    表1 3组中孕期孕妇基础指标比较(±s)

    组别 n 年龄(岁) 孕期(d) 体质量(kg)对照组 100 28.52±3.62 119.12±6.10 54.93± 7.33子痫前期组 55 29.90±4.52 117.56±4.72 59.06±10.92重度子痫前期组 36 30.60±3.00 117.39±3.99 60.44± 9.43 F 3.015 2.183 6.849 P 0.052 0.116 0.001 ......