陈露露，王毓莉，周清，周凯，朱华，胡燕

    (温州医科大学附属第一医院 妇科，浙江 温州 325015)

    宫颈癌是女性第二大恶性肿瘤，每年新发病例超过150万，死亡人数超过30万[1]。近10年来发病率以每年平均约8.7%的速度递增[2]。宫颈癌是目前唯一病因明确并可以预防的恶性肿瘤，人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染是本病的病因[3]，若早发现早治疗，宫颈癌的治愈率几乎可达100%[4]。

    人类染色体端粒酶RNA(human telomerase RNA component，hTERC)基因的扩增在宫颈癌的发生发展中起重要作用，宫颈病变向宫颈癌的转变过程中几乎都伴有hTERC基因的异常扩增[5-6]。本研究应用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization，FISH)技术检测hTERC基因在宫颈脱落细胞中的表达情况，以期为宫颈癌的筛查、诊治及预后评估提供帮助。

    1 资料和方法

    1.1一般资料回顾性分析2014年12月至2016年10月因宫颈疾病在温州医科大学附属第一医院宫颈门诊行FISH检查的235例患者的HPV分型、液基细胞学(liquid-based cytology test，LCT)、阴道镜活检病理组织学资料。其中61例患者行FISH检测后选择宫颈锥切手术治疗。患者年龄21～77岁，平均(41.3±11.0)岁，均为已婚或有性生活史女性，非孕期，无自身免疫性疾病及全身其他恶性肿瘤病史，取材前3 d内无性生活、阴道冲洗及用药史。本研究经本院伦理委员会批准。

    1.2试剂人乳头瘤病毒核酸分型检测试剂盒购自上海透景生命科技股份有限公司。细胞学检查试剂及耗材均购自美国TriPath Imaging公司。hTERC基因检测试剂GLP TERC/CSP3探针、CSP杂交缓冲液购自北京金菩嘉医疗科技有限公司。

    1.3方法HPV分型检测采用流式荧光杂交法。细胞学检查采用美国BD SurePath液基细胞学制片技术。细胞学诊断采用伯塞斯达系统(the bethesda system，TBS)，结果分为：正常范围(negative for intraepithelial lesion or malignancy，NILM)、意义不明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined signification ......