吴琬，黄尘瑶，董莉，刘灵洁，曾海环，谢于鹏

    (1.温州医科大学附属第一医院 口腔科，浙江 温州 325015；2.温州市中心医院 口腔科，浙江 温州 325000；3.温州医科大学附属第一医院 呼吸科 睡眠中心，浙江 温州 325015)

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病，有研究显示OSAHS与心脑血管疾病、代谢性疾病和神经认知功能损害等相关，严重影响身体健康和生活质量。流行病学研究表明，成人中未诊断的OSAHS概率高达90%[1-2]。临床上公认的诊断OSAHS金标准是多导睡眠图(polysomnogragph，PSG)监测，但实际工作中常费时费力、检测费用较高、监测环境要求高，无法满足临床需求。STOP-Bang问卷是一种较新的OSAHS筛查问卷[3-4]。本研究旨在验证STOP-Bang问卷在医院睡眠门诊中筛查OSAHS的应用价值。

    1 对象和方法

    1.1 对象 选取2014年6月至2016年6月以打鼾为主诉于温州医科大学附属第一医院睡眠诊疗中心睡眠门诊就诊，拟接受PSG监测者649例。纳入标准：①年龄≥18周岁；②愿意进行STOP-Bang问卷及整夜PSG监测；③有完整的自主行为能力和认知能力。排除标准：①已经接受针对OSAHS治疗；②确诊有严重焦虑、抑郁等心理疾病；③确诊有严重或不稳定的内科基础疾病，如严重心、肝、肾功能不全等；④处于上呼吸道感染期；⑤基本信息资料不全；⑥PSG提示睡眠时间小于4 h或PSG导联脱落时间大于10%的筛查者。本研究经本院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 问卷测试：STOP-Bang问卷包括8个问题，每个问题回答“是”或“否”，具体赋值见表1。以总分(SBQ)≥3分为OSAHS高风险组[2]，0～3分为低风险组。

    1.2.2 PSG监测：进行整夜不少于7 h的连续PSG监测。要求研究对象监测当日禁服安眠药物，禁止酒、咖啡、可乐、茶等兴奋性饮料。监测项目包括下颌肌电图、眼动图、脑电图、心电图、口鼻气流、血氧饱和度。

    表1 各变量可能影响STOP-Bang问卷得分的赋值表 ......