虞哲科，王晶晶，邱振明，赵铮铮，郑永华

    (温州医科大学附属台州医院 普外科，浙江 台州 317000)

    门静脉系统血栓形成包括门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉及肠系膜下静脉血栓形成，是一种少见的静脉血栓性疾病，其起病隐匿，缺乏典型临床症状，病死率较高。随着影像学检查水平的日益提高，目前该病的诊断难度不高，但对其治疗仍存在较大的争议，有学者认为开放性手术取栓或介入导管溶栓是首选[1]，也有学者认为药物保守治疗同样可以取得理想的疗效[2]。本研究回顾性分析2011年4月至2016年4月温州医科大学附属台州医院住院药物治疗的门静脉系统血栓形成患者的临床资料，对药物治疗的安全性和有效性进行评价。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本组患者共19例，男12例，女7例；年龄40～68岁，平均(51±8)岁；门静脉血栓形成3例，肠系膜上静脉血栓形成4例，肠系膜下静脉血栓形成2例，合并门静脉和肠系膜上静脉血栓形成8例，合并门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉血栓形成2例；仅表现为腹痛者5例，仅表现为腹胀者3例，余11例患者同时有腹痛、腹胀，有4例患者合并恶心、呕吐，有5例患者合并肛门停止排气、排便；既往有下肢深静脉血栓形成4例，冠心病2例，有腹部手术史3例，慢性粒细胞白血病1例，肝硬化后门静脉高压2例，胃肠道恶性肿瘤3例，家族性易栓症1例，3例患者病因不明。本组患者从症状出现到入院治疗时间为1～4 d。所有患者均无腹膜刺激症状，均经腹部增强CT检查，确诊为门静脉系统血栓形成。

    1.2 治疗方法 所有患者确诊后立即给予低分子肝素钙针4 000 U皮下注射，每12 h 1次 ......