叶骅骏，徐含烟，蒋学佩，何茜茜，黄智铭

    (温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325015，1.消化内科；2.呼吸与危重症医学科)

    肠息肉是指起源于肠黏膜，突出于肠腔的宽基底或带蒂的良性隆起性病变。肥胖已被证实能增加结直肠息肉的发生率[1-2]。人体内的脂肪组织可分为内脏脂肪组织(visceral adipose tissue，VAT)和皮下脂肪组织(subcutaneous adipose tissue，SAT)。过多的VAT会增加糖尿病、高血压、肿瘤等疾病的发生率和严重程度[3-5]。本研究通过对结直肠息肉患者和正常对照者进行回顾性分析，探讨腹部脂肪组织分布等因素与结直肠息肉发生的相关性，以期为结直肠息肉的病因研究和建立有效的预防控制措施提供依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 收集温州医科大学附属第一医院体检中心2014年7月-2015年10月期间进行体检且其体检项目包括腹部CT与结肠镜检查项目的876例患者的临床资料。病理学检查确诊为结直肠息肉的330例为息肉组，余546例结肠镜检查未见异常者为对照组。所有研究对象均排除结直肠癌、炎症性肠病、肠结核、幼年性息肉及家族性结肠腺瘤病。

    腹部VAT与SAT面积测定方法[6-7]：采用多排螺旋CT(discovery CT750，美国GE公司)，选取脐水平面腹部横断面，设定脂肪组织CT值范围为-250～-50 Hu，通过MATLAB2013软件计算，以腹壁肌肉内缘及脊柱前缘为分界线。

    1.2 方法 收集对照组与息肉组的临床资料，主要内容包括性别、年龄、体质量指数(body mass index，BMI)、甘油三酯(triglyceride，TG)、总胆固醇(total cholesterol，TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、总脂肪组织(total adipose tissue，TAT)、VAT、SAT、内脏脂肪比率(VAT/TAT)、病理类型、息肉数量、息肉大小等临床数据。

    1.3 统计学处理方法 应用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析。计数资料以百分数表示，2组间比较采用χ2检验；正态分布计量资料以±s表示，2组比较采用t检验，多组比较采用单因素方差分析。应用非条件logistic回归分析独立危险因素。P<0.05为差异有统计学意义 ......