谢品楠，陈棋，许京轩，王营营，陶元萍，谢益兵，吴爱琴，许崇永

    (1.永嘉县人民医院 放射科，浙江 温州 325100；2.温州医科大学附属第二医院 放射科，浙江 温州325027)

    苯(benzene，C6H6)是一种石油化工基本原料，具有强烈芳香气味，易挥发，有毒。苯蒸气经呼吸道吸入或皮肤接触可引发急、慢性中毒。急性中毒是指短时间内吸入较高浓度苯蒸气，导致中枢神经系统麻痹。慢性中毒是指长期吸入低浓度苯蒸气，主要损害骨髓造血功能，严重时引发再生障碍性贫血或白血病[1]，并常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。本研究收集2009年3月至2016年11月温州市4家综合性医院收治经临床及影像学检查证实苯中毒性脑病患者35例，回顾性分析其MRI特点，报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料 收集2009年3月至2016年11月温州医科大学附属第一医院(8例)、温州医科大学附属第二医院(19例)、温州市中心医院(5例)及温州市人民医院(3例)诊治的苯中毒性脑病患者35例，其中女33例，男2例，年龄15～53岁，中位年龄24岁。诊断依据《职业性苯中毒诊断标准》(GBZ68-2013)进行，并经影像学检查、实验室检查以及临床表现排除其他神经系统疾病、代谢性疾病、家族遗传性疾病等。经现场调查或患者口述病史，35例均有明确苯接触史，其中34例为鞋厂工人(工种：粘鞋跟、粘鞋底、包鞋头，胶水接触史)，1例为染发师(发胶接触史)，接触时间3个月～7年。

    患者均有不同程度头晕、头痛、呕吐、反应迟钝、记忆力及计算理解力下降。其中7例头痛明显，阵发性跳痛，每日发作2～3次，站立时较剧烈，平躺减轻；17例有较明显呕吐，1例出现视神经水肿，1例有意识障碍。35例均行血常规检查，其中28例白细胞计数<4×109/L，1例白细胞计数>10×109/L；15例中性粒细胞计数<2×109/L；13例血小板计数<80×109/L；1例血红蛋白轻度增高。18例行腰穿脑脊液检查，脑脊液常规、生化、细胞学检查均阴性，6例脑脊液压力增高 ......