吴贤敏，彭建华，李贺，陈君，陈晓云

    (温州医科大学附属第一医院 耳鼻喉科，浙江 温州 325015)

    喉癌治疗包括手术和放化疗，各期喉癌平均5年生存率徘徊在50%左右，中晚期喉癌5年生存率更低[1]。早期发现和治疗是改善喉癌预后的良策，普通白光喉镜是喉科最常用的检查工具，单凭普通白光喉镜诊断早期喉癌仍有一定挑战性，即便是有经验的喉镜检查者也是如此[2]，临床上迫切需要一种技术能识别喉癌前病变或早期癌变。自体荧光于1924年被首次提出，它是指组织暴露在375～440 nm波长光中的自然发光现象。单核苷酸核黄素(flavin mononucleotide，FMN)是人体内重要的自荧光物质，是正常细胞有氧糖酵解时的辅酶，肿瘤细胞厌氧糖酵解途径中缺乏该物质，特定波长的光能刺激正常细胞中的FMN发射绿色荧光，高度敏感的摄像系统能接收并放大该荧光，并将彩色图像传输给高分辨率的监视系统，正常组织为绿色荧光，癌前病变或癌为红色-紫色荧光[3]。自体荧光内镜已被广泛应用于不同的疾病，包括泌尿疾病、肺心病和胃肠疾病[4-7]。近年有研究报道自体荧光内镜应用于喉科基本的诊断[3，8-10]，但目前尚缺乏资料证实自体荧光内镜提高普通白光喉镜诊断能力到何种程度[11]。本研究以组织病理学诊断为金标准，评估自体荧光喉镜对喉癌或癌前病变诊断的价值。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2014年7月至2016年7月温州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的140例疑似喉癌或癌前病变患者。入选标准：声音嘶哑，怀疑癌前病变或早期喉癌者。排除标准：①术后病理提示鳞状细胞癌浸润肌层；②病变范围超过2个亚区。本研究经温州医科大学附属第一医院伦理委员会批准 ......