陈相，黄晓颖，王良兴，李玉苹，陈彦凡

    (温州医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科，浙江 温州 325015)

    Good综合征(Good’s syndrome，GS)是一种胸腺瘤相关免疫缺陷综合征，表现为胸腺瘤合并外周血B细胞、T细胞缺陷及低丙种球蛋白血症，易反复继发细菌、真菌或病毒的感染。笔者在此报道2例GS患者并文献复习。

    病例1

    患者，男，43岁，因“咳嗽、咳痰4个月，胸闷半月”入院，偶发热、畏寒，体温最高达39.0 ℃，当地医院多次诊治无好转。入院查体：体温39.0 ℃、脉搏113次/min、呼吸20次/min、血压89/47 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，既往体健，否认家族疾病史。一般情况可，颈部浅表淋巴结未触及。口唇和指端无发绀，颈静脉无怒张。两肺呼吸运动正常，呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心脏及腹部无明显阳性体征，双下肢无浮肿。辅助检查：血常规：WBC 13.81×109/L，LYM 4.07×109/L，LYN% 0.295，GRA%0.562，RBC 4.50×1012/L，Hb 138 g/L，PLT 185×109/L；淋巴亚群报告：淋巴绝对值4 070/μL，T细胞绝对值3 801/μL，占93.4%(正常范围60%～79%)；CD4+T细胞绝对值712/μL，占17.5%(正常范围34%～52%)；CD8+T细胞绝对值2 662/μL，占65.4%(正常范围21%～39%)；CD4+/CD8+0.27，B细胞绝对值126/μL，占3.1%(正常范围5%～18%)；NK细胞绝对值73/μL，占1.8%(正常范围7%～40%) ......