叶一，宋焕军，叶志方，蒋国强

    (宁波大学医学院附属医院 脊柱外一科，浙江 宁波 315020)

    颈中央脊髓损伤综合征(central cord syndrome，CCS)又称急性中央颈脊髓损伤，是最常见的急性不完全性颈脊髓损伤，约占所有脊髓损伤的9%[1]。其主要临床特点为上肢运动功能障碍远较下肢显著、膀胱功能障碍以及脊髓损伤平面以下不同程度的感觉丧失[2]。CCS疗效及预后受多种因素影响，如入院神经功能评分、脊髓异常信号、年龄等[2-5]，然而目前关于CCS疗效及预后影响因素的研究主要集中在单因素分析，多因素分析研究较少。本研究将探讨影响CCS远期疗效及预后的影响因素，报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 病例纳入与排除标准 纳入标准：①有颈椎外伤史；②年龄19～81岁；③伤后5 d内入院；④随访时间超过5年。排除标准：①伴颅脑外伤或四肢骨折；②运动神经元疾病、帕金森病等影响神经功能评估的内科疾病；③吸毒者或精神疾病患者；④伴恶性肿瘤；⑤怀孕或哺乳期妇女。

    1.2 一般资料 2008年1月至2011年12月在宁波大学医学院附属医院接受住院治疗的CCS患者共85例，失访5例，随访资料不全8例，最终共72例患者纳入本研究。男57例，女15例；年龄19～81岁，平均(48.22±14.50)岁。伤后至入院时间为1 h～5 d。受伤机制：跌伤27例，交通伤33例，高处坠落伤3例，运动伤9例。其中低能量损伤29例(如跌倒、自行车及打球等)，高能量损伤43例(如机动车、高处坠落、滑雪等)。损伤平面在C4及以上的共27例，C4以下的共45例。根据损伤类型分为经典型和非典型2组：经典型共27例，好发于伴有颈椎管狭窄的老年人群，跌倒等轻微外伤后即可致病，且常规X线平片无明显骨折脱位征象；非经典型共45例，其中骨折脱位型19例，急性颈椎间盘突出型26例。颈椎MRI检查显示脊髓信号异常的共32例，脊髓水肿25例；脊髓血肿7例。

    1.3 治疗方法 入院后急救处理：①吸氧：面罩吸氧 ......