余霞，黄卡特，俞富祥

    (温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325015，1.病理科；2.肝胆外科)

    肝纤维化是多种慢性肝脏疾病发展至肝硬化的必经阶段，肝星状细胞(hepatic stellate cells，HSCs)的活化与增殖是肝纤维化发生发展的中心环节[1-3]。Fsp27与细胞凋亡、能量代谢明显相关[4-5]，我们前期研究发现Fsp27能够通过抑制HSCs的活性进而在动物活体中具有一定的抗纤维化作用[6]。本研究拟通过探讨不同程度肝纤维化患者肝组织中Fsp27的分布、表达及其与肝纤维化分期、肝纤维化指标之间的相关性，明确Fsp27在临床肝纤维化进展过程中的作用。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2015年7月至2017年7月在温州医科大学附属第一医院因肝脏肿瘤而需行肝部分切除的患者45例，所有病例术前均行血清肝纤维化指标检测。其中男32例，女13例，年龄36～65岁。病理阅片由2位中级以上职称的病理科医师完成，按照慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[7]的病理分期分为正常组(S0)、轻度肝纤维化组(S1、S2)及重度肝纤维化组(S3、S4)，每组15例。本研究获温州医科大学附属第一医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 肝纤维化指标检测及肝脏胶原含量分析：测定各组患者术前血清III型胶原和透明质酸水平，按试剂盒说明(III型胶原试剂盒：上海科顺生物有限公司；血清透明质酸定量检测试剂盒：泉州市蓝图生物科技有限公司)，采用放射免疫法。肝脏羟脯氨酸含量测定，按照试剂盒说明(羟脯氨酸检测试剂盒：上海盈公生物技术有限公司)，取80 mg肝组织在冰冻条件下匀浆，匀浆液经37 ℃孵育消化过夜后，30×g常温离心并复溶于测试液中，匀浆液中的羟脯氨酸在550 nm波长处测定OD值，由已知羟脯氨酸浓度的标准液的OD值建立标准曲线，根据测试液的OD值计算出肝组织内的羟脯氨酸浓度。

    1.2.2 病理检测：取各组肝脏行组织切片 ......