徐莉，苏苗赏，蔡晓红，李昌崇

    (温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 儿童呼吸科，浙江 温州 325027)

    夜间遗尿症(nocturnal enuresis，NE)是指5岁以上儿童夜间不自主排尿[1]。一般认为5～6岁患儿出现尿床>2次/月，6岁以上患儿出现尿床>1次/月可诊断为NE[2-3]。目前NE的病因尚不明确，研究报道显示NE与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)相关。NE的患病率为4%～10%，OSAHS患儿伴发遗尿的概率高达10%～40%[4-5]，提示慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia，CIH)可能是患儿出现遗尿的重要原因之一。CIH诱发OSAHS可产生氧化应激反应，促使雌激素羟化代谢，即促进儿茶酚雌激素(catechol estrogen，CE)大量生成[6]，并通过抑制儿茶酚氧位甲基转移酶(catecholamine-O-methyl transferase，COMT)的活性，使CE不能代谢为水溶性化合物，导致膀胱不稳定，从而出现遗尿。OSAHS引起交感神经兴奋，导致儿茶酚胺类化合物如肾上腺素(adrenaline，Adr)、去甲肾上腺素(norepinephrine，NA)和多巴胺(dopamine，DA)大量堆积，最终导致NE。目前国内外有关遗尿的动物模型少见报道，SD大鼠是夜行动物，昼伏夜出，具有与人类相似的睡眠结构，是研究睡眠的理想动物模型[7]。本研究通过CIH诱导建立OSAHS遗尿的雌鼠模型，初步探讨CE在CIH诱导OSAHS遗尿中的作用。

    1 材料和方法

    1.1 材料 6周龄SPF级SD大鼠16只，雌性，体质量(150±14)g，由浙江省实验动物中心提供，饲养于温州医科大学实验动物中心，常规饲料和自来水无限制按时供应，动物许可证号：SCXK(浙)2014-

    0001。主要仪器及试剂：复合式大鼠试验模拟舱，RM6240多道生理信号采集处理系统(成都仪器厂)，NA、CE、COMT、Adr和DA酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒(上海酶联公司)，苏木素-伊红染液、改良Weigert弹力纤维染色液(美国Solarbio公司)，乌拉坦(美国Sigma公司)。

    1.2 方法

    1.2.1 动物分组及CIH实验：将16只SD雌鼠随机分成CIH组及对照组，各8只，2组大鼠体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。将CIH组置于常压间歇低氧舱 ......