施振静，吴道义，吴丽丽，乔彬彬，郑冰汝，李成，施昌盛，虞希祥

    (1.温州医科大学附属第三医院 介入科，浙江 温州 325200；2.温州医科大学附属第三医院 胃肠外科，浙江 温州 325200；3.温州医科大学附属第三医院 放化疗科，浙江 温州 325200；4.宁陵县人民医院 肿瘤科，河南 商丘 310006；5.温州医科大学附属第一医院 介入科，浙江 温州 325015；6.温州市人民医院 血管介入科，浙江 温州 325699)

    原发性肝癌是常见的恶性肿瘤，我国80%～90%的肝癌由乙型肝炎引起，长期慢性炎症反应引起的恶变及免疫监视逃逸是肝癌形成的重要原因[1]。肝炎、肝硬化的炎症微环境是引发肝细胞恶性表型的重要因素[2]。具有免疫监视作用的辅助性T细胞(T helper cell，Th cell)参与肝癌免疫逃逸并与肿瘤的发生密切相关[3-4]。此外，Th细胞分泌的细胞因子也是炎症反应中的重要调节因子[5]。本研究旨在研究肝癌患者中的Th细胞和IL-22水平及其临床意义。

    1 资料和方法

    1.1 对象 选取2015年1月至2016年12月于温州医科大学附属第三医院就诊并经临床病理检查确诊为肝细胞肝癌伴慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者(肝癌组)38例，其中男26例，女12例；年龄39～61(60.6±16.8)岁。同时收集同一时期于我院就诊经临床病理检查确诊为慢性乙型肝炎肝硬化患者42例(肝硬化组)，其中男22例，女18例，年龄38～56(48.2±14.8)岁，均符合慢性乙型肝炎肝硬化诊断标准，就诊前无抗病毒治疗史。选取我院体检中心同一时期的健康受检者30例(健康对照组)，其中男18例，女12例，年龄36～61(45.97±11.65)岁。选取于我院门诊同一时期就诊的慢性乙肝患者(慢性乙肝组)21例，其中男12例，女9例，年龄33～59(47.2±19.4)岁。4组受检者排除标准：合并HIV、HCV或HDV感染；伴有其他恶性肿瘤或严重疾病；酗酒、吸毒患者。4组性别和年龄均具有可比性。收集本院检验科所检测4组受检者临床相关指标，包括谷草转氨酶(glutamic oxalacetic transaminase，AST)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase ......