徐芳婷，孙杨，骆洁丽，黄品同

    (浙江大学医学院附属第二医院 超声科，浙江 杭州 310009)

    一般认为甲状腺结节的微钙化与甲状腺癌有很强的相关性[1-4]，但是结节内的粗大钙化对结节良恶性的判断的价值有一定的争议。粗大钙化与细小钙化的定义也有争议，有些文献报道微钙化以 ≤1 mm为标准[3，5-6]，也有文献报道微钙化以≤2 mm 为标准[7-8]。本研究通过对甲状腺结节内钙化大小、数量、位置、有无声影等特征进行分析，系统性地评价钙化在甲状腺结节良恶性诊断中的价值。

    1 对象和方法

    1.1 对象 收集浙江大学医学院附属第二医院2015年7月至2017年4月间二维超声表现有钙化的甲状腺结节，选取超声怀疑恶性或者因其他原因(如甲状腺肿大引起相应的临床症状)而行手术治疗或细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology，FNA)检查的结节，排除FNA细胞学阴性随访不足1年或随访期间长径有增大的结节，最终入选的共278个结节。收集其超声图像及临床病理资料。患者年龄10～78(38.8±12.7)岁，男97例，女181例。

    1.2 仪器 选择意大利百胜Mylab90彩色多普勒超声诊断仪，二维超声检查选用型号为LA523、频率为8～13 MHz的高频超声探头，FNA选用型号为LA523、频率为8～13 MHz的高频超声探头或者型号为CA123、频率为3～9 MHz的探头。

    1.3 二维超声检查 患者取头稍后仰卧位，采集结节二维图像，并记录结节位置、大小、形态、纵横比、内部回声情况、血流情况 ......