梅思佳

    (温州医科大学 仁济学院，浙江 温州 325035)

    近年来，伤医、杀医等医患关系恶化事件频繁发生，影响了医师的从业环境，在一定程度上冲击了他们的职业价值观、职业情感体验与职业认知，导致医师职业行为的异化、厌倦甚至离职[1]。医疗队伍稳定性的下降、医师职业高压力、高风险、高投入的性质，也对在校医学生的职业认同产生了负面影响，甚至出现了职业认同危机[2]。

    职业认同是个体对所从事或即将从事的职业的目标、性质、内容、社会价值与其他因素的看法的总和，是职业价值观的最终体现[3]。它决定了个体基本的工作态度，影响着个体的自我认知及其对职业的感受[4]。London的职业动机理论指出，个体的职业决策自我效能会影响职业决策，进而影响职业认同[5]。亦有研究发现，职业认同与人文关怀能力间呈现出正相关关系，人文关怀能力能正向预测职业认同[6]。医学生作为未来医疗队伍的主力军，其职业认同在一定程度上决定了未来医疗队伍的服务水平与稳定性。基于此，本研究以在校医学生为研究对象，调查分析医学生职业认同的总体情况及其与人文关怀能力、生涯自我效能感的关系，揭示医学生人文关怀能力、生涯自我效能感对职业认同的影响机制，为进一步做好医学生职业教育提供依据。

    1 对象和方法

    1.1 对象 选取江浙地区6所不同类型和层次高校的大一至大三年级的在校医学类本科生开展调查。其中，985工程院校包括浙江大学、南京大学；211工程院校包括苏州大学、江南大学；普通本科院校包括温州医科大学、宁波大学。专业涵盖临床医学、预防医学、口腔医学等。本调查采用了班级整群抽样的方式，对6所高校的36个班级发放问卷1080份，回收有效问卷960份，回收有效率达88.89%，调查对象年龄18～21岁。其中，男生463人(占48.23%)，女生497人(占51.77%)；大一325人(占33.85%)，大二420人(占43.75%)，大三215人(占22.40%)；有学生干部经历的医学生为495人(占51.56%)，无学生干部经历的医学生为465人(占48.44%)。

    1.2 方法

    1.2.1 职业认同量表：职业认同量表由张丽莉[7]于2010年编制，包括职业认知、职业情感、职业行为、职业承诺、职业价值观与职业期望6个维度，共含38个条目，采用Likert5点计分，总分越高表明职业认同度越高，该量表的Cronbach’s α系数为0.908。

    1.2.2 医学生人文关怀能力问卷：医学生人文关怀能力问卷由申正付等[8]于2013年编制 ......