陈鼎，吴文灿

    (温州医科大学眼视光学院附属眼视光医院，浙江 温州 325027)

    眼视光研究生的专科临床实习具有很高的专业性和实践性，是为培养合格的眼视光临床医师做准备，其对研究生的理论知识、实践操作、医患沟通、临床思维等方面的培养都提出了很高的要求。然而传统的临床教学方法较为单一，部分带教医师采用“填鸭式”“灌输式”的方法讲解专科疾病的发病机制、临床表现、诊断治疗等方面的内容，缺乏一定的趣味性，难以激发学生的积极性和主动性。另外授课内容偏理论化，学生的实践操作和临床思维能力得不到有效培养。

    近年来，微课(micro-lecture)作为一种新型的教学形式越来越受到欢迎。它主要围绕学科中的某个知识点或教学环节经过精心的信息化教学设计，以微型视频的形式展示的简短而完整的教学活动，学习者通过自主学习获得最佳效果，有效弥补了传统教学的局限性[1-2]。以问题为基础的教学方法(problem-based learning，PBL)由美国神经病学Barrows教授在1969年提出，已成为国际医学教育的主要教学方法之一[3-4]，它以学生为主、教师为辅共同开展教学，围绕临床中的重要知识点，教师通过逐步提供资料和提问来引导学生站在医师的角度对病情进行思考和讨论，得出完整的诊断与治疗计划[5]。理论上将这两种教学方法结合能够相得益彰，提升临床教学的效果。本研究将微课与PBL教学法结合起来在眼视光研究生的临床教学中加以应用和评估，收到了良好的教学效果，现报道如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象 选取2017年6月至12月在温州医科大学附属眼视光医院白内障专科实习的眼视光专业研究生48人，实习期12周，按照2个轮转批次随机分为实验组(24人，2017年6月至9月实习轮转)和对照组(24人，2017年9月至12月实习轮转)。实验组采用微课结合PBL教学法，对照组采用传统教学方法。实验组中男生11人，女生13人，平均年龄(25.2±2.2)岁；对照组中男生10人，女生14人，平均年龄(25.3±2.4)岁。2组在性别、年龄等一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 教学方法

    1.2.1 微课结合PBL教学法：教师针对眼视光专科临床实习大纲知识点中的重点、难点录制微课视频课程 ......