杨登法，金杭皇，张素娟，杨婷，吴亮，王林友，沈剑敏，余鑫锋

    (1.台州市立医院 放射科，浙江 台州 318000；2.台州市立医院 神经外科，浙江 台州 318000；3.浙江大学医学院附属第二医院 放射科，浙江 台州 310009)

    轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury，mTBI)约占脑外伤的80%以上，临床上约有30%的mTBI患者脑外伤后出现脑震荡症候群(postconcussion syndrome，PCS)。临床表现主要为持久的躯体、认知和行为症状[1-2]。mTBI患者常规CT、MRI影像表现为阴性，mTBI为何引起PCS症状仍有争议。有学者认为mTBI患者伤后可出现大脑灰质体积变化[3-4]。但这些PCS症状与大脑灰质体积变化是否存在相关性尚不明确[5]。目前，基于体素的形态测量学(voxel-based morphometry，VBM)方法能够对全脑或局部脑区灰质体积差异进行研究，为大脑形态学的研究提供新的指标。本研究采用VBM的方法对mTBI患者进行全脑分析，从而定量mTBI患者脑部灰质结构的改变，探讨灰质体积的变化及其与mTBI临床症状之间的潜在联系。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 收集2016年6月至2017年12月台州市立医院神经外科收治的24例mTBI患者作为试验组，男15例，女9例；平均年龄(46.7±14.1)岁，平均受教育年限(9.8±3.2)年，GCS评分为(14.8±0.6)分。车祸撞伤8例，头部跌伤7例，被人殴打5例，高处坠落2例，击伤2例。试验组纳入标准:①有明确的闭合性颅脑损伤病史；②伤后无或仅有短暂意识丧失，意识丧失时间<30 min；③颅脑外伤后格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale ......