吴丽群，许群，姚锐，高洁，蔡平生

    (温州市中西医结合医院 妇产科，浙江 温州 325000)

    重度子痫前期(severe preeclampsia，SPE)是妊娠期特有的疾病，随着病情进展，可造成心、肾功能衰竭。急性左心衰竭是妊娠期高血压疾病患者病死的主要原因之一，主要表现为左心衰竭和肺水肿，严重威胁母婴安全。根据国外报道，约3%的子痫前期患者在病程进展中并发急性左心衰，尤其在分娩后72 h内，子痫前期是妊娠相关肺水肿发生的重要原因之一[1]。SPE重在预防，早发现、早治疗可明显改善围产预后。本研究通过对72例SPE患者按有无并发急性左心衰分组对相关性指标进行比较，以研究较多的脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)和肌钙蛋白I做为参照，探索中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)、C反应蛋白(C reactive protein，CRP)等感染性指标在SPE并发急性左心衰患者中的变化及其诊断价值。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择2010年1月至2018年6月温州市中西医结合医院产科收治的72例SPE患者，按是否并发急性左心衰分成观察组22例和对照组50例。纳入标准:①符合SPE诊断标准；②孕前行心脏超声心动图检查；③孕期检查排除患有妊娠期糖尿病，肝肾功能正常，无高血压、心脏病、糖尿病及重度贫血等并发症；④孕前未服用过高血压等各类心血管疾病药物；⑤有完整的产检记录。排除标准:①未确定孕期；②胎儿畸形；③孕前患有心血管疾病及服用过心血管药物；④未行心脏超声检查或存在先天性心脏病等其他类型器质性心脏病患者。所有患者确诊后均入住产科，均采用(迈瑞PM-8000型号)心电监护仪监测心率、呼吸、血压及血氧饱和度(SpO2)。本研究经温州市中西医结合医院伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。

    1.2 方法 对72例纳入研究的SPE患者的临床资料进行回顾性分析 ......