马思环，邓辉，王彩琼

    (1.浙江中医药大学附属温州市中医院 口腔科，浙江 温州 325000；2.温州医科大学附属口腔医院 牙周科，浙江 温州 325027；3.温州市人民医院 口腔科，浙江 温州 325000)

    慢性牙周炎是牙周组织的慢性感染性疾病。冠心病(coronary heart disease，CHD)是一种以动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)为基本病变的心血管疾病。近年来，AS被认为与全身炎症水平升高有关，为慢性炎症性疾病。流行病学研究发现慢性牙周炎与CHD的发生发展呈正相关，慢性牙周炎可能是CHD的危险因素。BECK等[1]、杨镰微等[2]经过大样本的追踪调查，发现牙周炎患者的CHD危险度显著升高。另有研究表明牙周治疗有助于心血管疾病患者血管内皮功能的改善[3]。

    牙周感染可通过牙周致病菌及其代谢产物刺激血管内皮细胞导致内皮功能障碍，从而发生动脉粥样硬化。主要的炎症因子，如白介素(interleukin，IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor，TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1)也可能参与其中，发挥协同作用。本研究通过分析健康者、中重度牙周炎患者、单纯CHD患者及CHD伴中重度牙周炎患者的血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MCP-1四种炎症因子水平，探讨以上炎症因子在牙周炎和CHD相关性中的作用。

    1 对象和方法

    1.1 对象选取2015年7月至2016年5月就诊于温州市中医院口腔科及温州市人民医院心内科的129例研究对象。其中健康者39例(HC组)，中重度牙周炎患者35例(PD组)，单纯CHD患者31例(CHD组)，CHD伴中重度牙周炎患者24例(PD+CHD组)。纳入标准:①年龄40～65岁；②试验前1个月内未服用抗菌药物；③试验前6个月内无牙周治疗史；④妇女未妊娠；⑤无饮酒、吸烟等嗜好。其中CHD的诊断标准:左冠状动脉前降支、回旋支或右冠脉及其分支中、或左主干存在>50%直径的固定性狭窄或阻塞性病变 ......