沈海燕，程含皛，祝飞，张菊芳

    (浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 医疗美容科，浙江 杭州 310006)

    雄激素性秃发(androgeneticalopecia，AGA)，是一种最常见的脱发类型，是起始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病，临床表现为额部发际逐渐后退，顶部头发密度进行性降低，不能有效覆盖头皮[1]。毛发移植技术经过几十年的发展和完善，已经是一个被广大AGA患者认知并接纳的外科手术[2]。随着毛发移植技术的发展，脱发患者对手术效果的追求也越来越高，希望有更高的密度、更自然的外观。这也就意味着需要更大量的供区毛囊，而毛发移植技术最大的瓶颈就在于毛囊供需的失衡，尤其对于供区严重不足的中重度秃发患者，胡须和体毛可以弥补一部分缺憾[3]。近年来我们用毛囊单位提取技术(follicular unit extration，FUE)获取胡须，联合头发移植来治疗V级及以上AGA患者，临床效果满意，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料选取2017年6月至2018年7月杭州市第一人民医院收治的18例V-VII级男性AGA患者，年龄30～50(38.6±0.5)岁。其中V级秃发9例，VI级秃发6例，VII级秃发3例。入选标准:后枕部供区严重不足，但经毛囊检测评估面部胡须充沛，经充分沟通后患者愿意取面部胡须做为辅助供区。因此对入组患者，一期取胡须和后枕部头发联合移植，以期受区能达到更高的毛发密度和覆盖率。所有患者完善术前检查，排除凝血功能障碍、体象障碍等手术禁忌证。本研究经本院伦理委员会批准。

    1.2 手术方法

    1.2.1 术前准备:评估患者脱发面积及需移植的毛发密度 ......