池琼，郑纪阳，戴新建，张抱一，张知远

    (温州市中心医院 呼吸与危重症医学科，浙江 温州 325000)

    慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病[1]，以持续气流受限为特征[2]，呈进行性发展。研究认为，慢阻肺是一种具有全身表现的炎症性疾病[3]，特别在其严重阶段和急性加重期。有研究结果表明，HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)药物除降低胆固醇外，还有抗炎、抗氧化、免疫调节、抑制血栓形成等多效性作用[4]。目前他汀类药物应用于慢阻肺急性加重期患者疗效尚未确定。本研究将不同剂量辛伐他汀应用于慢阻肺急性加重期患者，观察其对患者炎性生物标志物的影响，探讨辛伐他汀有无抑制慢阻肺急性加重期患者炎症反应的作用。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本研究采用随机对照单中心设计。根据入选标准和排除标准选取2015年7月至2018年6月在温州市中心医院呼吸科住院的180例慢阻肺急性加重期患者。慢阻肺的诊断参考中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]。入选标准：呼吸道症状加重超过日常变异范围并需住院治疗的慢阻肺患者。排除标准：①严重心、肝、肾功能不全的患者；②对辛伐他汀片的任何成分过敏者；③恶性肿瘤患者；④低密度脂蛋白胆固醇<1.94 mmol/L(75 mg/dL)或血浆总胆固醇<3.6 mmol/L(140 mg/dL)；⑤近1个月接受他汀类药物治疗的患者；⑥研究者认为不适合入组的患者。

    180例患者根据随机数字表法分为3组：常规剂量(辛伐他汀40 mg/d)治疗组(A组)、低剂量(辛伐他汀20 mg/d)治疗组(B组)、常规治疗对照组(不接受辛伐他汀治疗，C组)，每组60例。本研究方案经我院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 治疗方法 A组：在常规治疗基础上加用辛伐他汀片(杭州默沙东制药有限公司生产 ......