陈思，肖秀漫，柳艳丽，尤雅雅，金玲环，陈尚勤

    (1.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 新生儿科，浙江 温州 325027；2.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 信息技术科，浙江 温州 325027；3.温州市鹿城区妇幼保健计划生育服务中心 儿童 保健科，浙江 温州 325027)

    21 世纪以来，伴随着新生儿疾病病种的巨大变迁，新生儿死亡率显著下降。感染性疾病的病死率下降，非感染性疾病尤其是早产及出生缺陷的病死率显著升高，因此，我们有必要对现阶段医院新生儿科收治患者情况进行总结，评估新生儿疾病病种、病死率及主要病种病死率变化，指导产科和新生儿科医疗决策的制定，有效降低本地区新生儿死亡率。

    1 对象和方法

    1.1 对象 选取2010年1月1日至2017年12月31日温州医科大学附属第二医院育英儿童医院(以下简称我院)新生儿重症监护病房及特殊监护病房收治的所有新生儿为研究对象。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集：本研究系回顾性研究，由本院信息科通过医院管理软件收集2010年1月1日至2017年12月31日在我院新生儿科(包括术后转科)住院的25 632例新生儿病例。收集的资料包括住院号、姓名、入院日期、出生日期、性别、胎龄、出生体质量、出院诊断及转归。并由温州市鹿城区妇幼保健院提供签字出院后登记在册的死亡名单，对病情危重自动出院未进行死亡登记的病例采取电话随访。

    1.2.2 诊断分类：以住院病案首页上的出院诊断为准，疾病诊断标准参照《实用新生儿学》第5版。家属放弃定义为新生儿无致死病因但患儿家属放弃导致死亡。

    1.2.3 转归判断：①治愈：疾病治愈，并达到出院标准；②好转：疾病未达上述出院标准但临床评估已无生命危险，或家属强烈要求出院，并随访存活；③未愈：生命体征平稳，但原发病未治疗，家属因经济困难或担心预后不良而放弃或转院治疗；④死亡：医院救治无效死亡；或需高参数机械通气支持，病情危重于出院当天死亡。

    1.2.4 分析内容：分析我院收治新生儿的总体病死率，比较不同胎龄病死率变化；前后4年收治的主要疾病发生率变化，以及主要病种病死率比较。

    1.3 统计学处理方法 采用SPSS25进行统计学分析，GraphPad Prism 7.0进行图表制作。符合正态分布的计量资料以表示，组间比较采用t检验。计数资料采用频数和百分比进行描述，组间差异比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 住院新生儿一般资料及主要疾病发生率 2010- 2017年我院新生儿科共收治患儿25 632例 ......