杨宇，徐伟，金刚，刘大鹏，凯赛尔江·艾合买提

    (1.温州医科大学附属台州医院 骨科，浙江 台州 317000；2.新疆医科大学附属第五医院 骨科，新疆 乌鲁木齐 830011)

    椎体后路切开复位椎弓根螺钉内固定术是目前治疗胸腰椎骨折最主要的手术方式。传统依靠主刀医师个人经验、主观判断及术中反复透视辅助参考的置钉方法，存在着椎弓根螺钉置入位置欠佳甚至失准，进而损伤椎体周围神经、血管和组织的风险，影响着手术的安全性和准确性。数字骨科学技术(计算机辅助设计与制造、逆向工程技术、快速成形技术等)是一项以数字骨科学理论为基础，以计算机科学与骨科学相交叉为特点的新兴交叉学科[1]。该项技术通过多维度转换、逐层剖切、参数获取、数字重建及计算设计与分析，不但可精确显示病损骨骼复杂的三维结构，而且还可用于手术设计、模拟操作及辅助手术等操作，最终使骨科手术更精确、更安全[2]。本研究中，笔者通过利用数字骨科学相关技术与软件(Mimics17.0、Geomagic studio12.0、Unigraphics NX10.0、数字化快速成型技术)，将其用于腰椎骨折的个体化治疗中，取得了良好的临床效果，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2015年12月至2017年6月间，在新疆医科大学附属第五医院利用数字骨科学技术辅助治疗的10 例胸腰椎骨折患者，均为单椎体受累骨折，其中男6例，女4例，年龄24～57(47.9±18.7)岁；伤椎部位：T12 4例，L1 3例，L2 3例；根据Denis椎体骨折分型标准：A型4例，B型 5例，C型1例。所有患者入院后均常规予胸腰椎X 线、CT平扫或MRI检查；术后予胸腰段X线、CT复 查，用于评价椎弓根螺钉置钉效果。本研究经本院伦理委员会批准，且所有患者术前均签署知情同意书。

    1.2 数据采集 通过64排螺旋双源CT(SIEMENS，德国)对患者胸腰椎骨折数据进行采集，具体扫描条件与参数设置如下：电压120 kV ......