董雁雁，孙谢璐，王鹏飞，徐茂晟，邹春鹏

    (温州医科大学附属第二医院 超声影像科，浙江 温州 325027)

    小腿肌间静脉丛扩张因管腔内血流滞缓，与静脉内血栓形成有关，血栓可向上蔓延形成更严重的深静脉血栓[1-2]，因而是肺栓塞发生的危险因素之一。目前小腿肌间静脉丛扩张的病因研究多集中于静脉瓣膜功能及静脉血液回流情况，对小腿肌肉因素的研究还较少。声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse，ARFI)中的声触诊组织量化(virtual touch tissues quantification，VTQ)是用于定量评估组织弹性的显像技术[3-5]，现已被初步应用于健康人群的小腿肌肉性质分析[6-7]。 本研究应用ARFI-VTQ技术评估存在小腿后侧肌群肌间静脉丛扩张患者和不存在小腿后侧肌群肌间静脉丛扩张者之间的弹性差异并探讨其临床应用价值。

    1 对象和方法

    1.1 对象 收集2017年10月至2018年6月在温州医科大学附属第二医院行双下肢静脉超声检查的受检者为研究对象。纳入标准：年龄50～80岁，无深静脉血栓病史；无下肢外伤、手术史；无系统性、代谢性、内分泌等病史，包括但不限于高血压、心力衰竭、糖尿病、肥胖、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能低下等。排除标准：下肢深静脉瓣功能不全患者，即嘱患者深吸气后屏气，观察到股静脉瓣存在反流且反流时间>1 s。

    选择存在小腿后侧肌群肌间静脉丛扩张者为病例组，不存在小腿后侧肌群肌间静脉丛扩张者为对照组。小腿肌间静脉丛扩张诊断标准：目前尚无统一诊断标准或指南，本研究按照小腿腓肠肌和(或)比目鱼肌(soleus，SOL)肌间静脉丛局限性扩张内径≥5.00 mm，管腔内呈自发显影现象，横切探头加压管腔可被压闭[8-9]。病例组按肌间静脉丛扩张累及范围分为：病例组1腓肠肌内侧头(medial gastrocnemius，MG)和SOL均存在肌间静脉丛扩张；病例组2 仅存在SOL肌间静脉丛扩张。病例组患者共48例，66条小腿，其中病例组1患者24例，33条小腿 ......