林春燕，林翠绿，周雪绸，陈亚林

    (温州市第七人民医院，浙江 温州 318000，1.防治科；2.质管科；3.心身科)

    精神分裂是一种复发率极高的慢性迁延性疾病，患者常出现幻觉、妄想、情绪紊乱、认知功能障碍等症状[1-3]。即使采取药物治疗联合护理指导取得了一定效果，但当患者回归社会后，仍因意志力减退、主动性缺乏影响康复效果，导致病情反复发作[4-5]。近年来，访谈模式在精神分裂患者康复期间逐渐受到重视[6]。国外学者阿科瑟和奈特提出了与半结构式深度访谈相应的一种访谈方法—渐进式聚焦法。渐进式聚焦访谈是一种心理干预方式，从被访谈者的兴趣、日常生活或行为入手，根据访谈者的回答展开并延伸到目标领域，合理规划访谈时间、及时调整访谈计划，以循序渐进的方式挖掘个体或团体处理问题的能力。目前，渐进式聚焦访谈暂未用于医疗领域中，本研究本着探索性目的，对我院收治的精神分裂患者开展了渐进式聚焦访谈模式，取得了较好效果。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2017年10月至2018年10月温州市第七人民医院收治的84例精神分裂患者作为研究对象。纳入标准：①所有患者均符合国际疾病分类(ICD-10)精神分裂症诊断标准[7]；②具有一定阅读、理解、沟通能力；③精神病史>2年。排除标准：①存在认知障碍；②住院时间<4周；③不配合访谈者。将84例患者随机分为观察组和对照组各42例，2组患者性别、年龄、病史、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经本院伦理委员会审核批准，所有患者及其监护者知情同意。

    表1 2组患者一般资料比较(每组n=42)

    1.2 方法 对照组患者采用常规护理(即用药指导、饮食指导、健康宣教、心理护理、休息运动指导)。观察组在常规护理基础上开展渐进式聚焦访谈模式 ......