黄文，周晓丹，王健，肖健，李校堃

    (1.温州医科大学 药学院，浙江 温州 325035；2.浙江医鼎医用敷料有限公司，浙江 温州 325000；3.温州医科大学附属第一医院 手外科，浙江 温州 325015)

    器械相关压力性损伤(device related pressure injuries，DRPI)是衡量医疗机构患者安全和护理质量的关键指标之一[1]。在过去，社会公众大多将关注点放在儿童[2]、老年人[3]、病危者[4]等病患人群中，却往往容易忽视由此导致医护工作者的相关职业损伤。目前，新型冠状病毒肺炎疫情已经蔓延全国，而全国医护人员都在为此舍身忘我地工作。为了抵御病毒的入侵和感染，医务人员做好自我保护工作是至关重要的，因此奋战在疫区一线的他们每天要穿戴防护服、护目镜、医用防护口罩、面罩、乳胶手套等一系列必须的防护用品。然而由于长时间使用防护用品，与之相关的职业损伤也频频发生，例如红肿、疼痛、麻痹，甚至出现DRPI，这给一线医护人员造成极大的身心痛苦[5]。我们从DRPI的产生原因与损伤症状入手，着重探讨其研究进展与防范策略，通过对近年来国内外相关文献综述和我们目前开展的防范工作，旨在为抗疫一线临床医护人员提供建议，降低因佩戴防护用品而造成的DRPI风险，同时也对将来DRPI的防治有所启发。

    1 DRPI的概念与成因

    美国国家压疮咨询委员会(National Pressure Ulcer Advisory Panel，NPUAP)将压力性损伤(pressure injury，PI)定义为皮肤和皮下软组织的局部损伤，通常发生在骨突上，或与使用医疗设备或其他人工制品有关。损伤是由于强烈或长时间的压力或压力与剪切力结合而造成的，主要表现在完整的皮肤或开放性溃疡上[6]。在某些较特殊的区域，压力性损伤的形成通常是由于医疗器械的使用引起的，例如呼吸设备[7]和固定装置[8-9]等。这种出于诊断和治疗而有计划地使用器械，由于体外器械产生压力而造成患者皮肤或皮下组织(包括黏膜)的局部损伤，我们通常称之为DRPI，该种损伤通常完全符合医疗器械的式样或形状，包括皮肤或黏膜DRPI[10] ......