陈聪，蔡俊杰，金约西，陈芳

    (温州医科大学附属眼视光医院 手术中心，浙江 温州 325027)

    日间手术是指选择有手术适应证的患者，在门诊完成麻醉评估和术前检查并预约手术时间，住院当日完成手术，手术后短暂观察后办理出院，患者不在医院过夜的一种手术治疗模式[1]。它是对传统医疗模式的补充，同时又给患者提供了方便快捷的医疗服务[2]，可缓解患者“住院难、手术等候时间长”的问题。眼科手术因其短、频、快的特点非常适合开展日间手术模式[3]。温州医科大学附属眼视光医院于2016年设立了白内障日间手术病房，白内障手术治疗患者可以按需要选择常规住院手术或日间手术两种模式。随着手术模式的改变，本院于2018年对白内障手术工作流程进行改造和优化，优化前白内障手术间存在首台手术准时开台率和手术间利用率低，医护及患者满意度较低等问题，流程优化改造后取得了较好临床效果，现报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象 选取我院手术室2018年6月至2019年1月，相同手术间同1名手术医师的白内障手术1 046例为研究对象，其中住院手术208例，日间手术838例。将2018年6月至9月的482例患者归入流程优化前组，男288例，女194例，年龄为50～85(68.9±11.3)岁；2018年10月至2019年1月的564例患者归入流程优化后组，男298例，女266例，年龄为52～83(70.1±10.3)。2组患者一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在手术等候区听到房间呼叫铃后均由护工用轮椅送入手术间，巡回护士和洗手护士由相同年资的2名护士担任，所有的手术麻醉方式均为表面麻醉。

    1.2 方法

    1.2.1 分析流程优化前白内障手术工作流程存在的问题：根据手术麻醉系统导出数据，分析白内障手术流程优化前手术间利用效率和周转率下降的原因 ......