陈允玉，许多，梁世耀，徐小群，叶媛媛

    (1.温州医科大学基建处，浙江温州325035；2.温州医科大学附属第一医院护理部，浙江温州325015；3.温州医科大学附属第一医院感染管理处，浙江温州325015)

    近二十年来，引起全球恐慌的传染病不断发生，例如2001 年美国含有炭疽孢子的信件释放、2003 年严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)、持续不断的高致病性禽流感(H5N1、H7N7和H7N9等)和当前的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)[1-4]。这类疾病具有高度不明确(包括传染源和传播途径)、高度传染性等特点，是对每个国家或者地区应对新出现的公共卫生事件防范能力的考验和挑战[1]。

    中国“三山医院”(小汤山医院、火神山医院、雷神山医院)是在抗击SARS和COVID-19疫情过程中建造的应急传染病专科医院，泛指应急传染病治疗中心。为减少建设用时，“三山医院”的建设具有四个鲜明特点：①快速规划、选址；②快速筹建，运行方案、人员组织、医疗设备和药品物资等快速到位；③典型的三边工程(边设计、边施工、边修改)；④项目现场人员集结与装备筹措同步，施工与仪器设备安装调试同步[5]。但是，“三山医院”是一个比较特殊的公共场所，为降低和避免相互交叉感染概率，防止区域内洁污空气的无序流串，避免院内出现空气紊流现象，确保区域内的人流、物流和气流的有序流动，需对传染病医院在普通医院的设计以外再做各类特殊设计。因此科学合理规划应急传染病专科医院布局流程是整个防控工作的基础，也是保证安全的关键。我们结合“三山医院”建设的经验和温州医科大学附属第一医院应急传染病治疗中心改造的实际经验，提出以下具体建议，供相关专家和医务工作者参考。

    1 医院的选址

    传染病是由病原微生物引起的具有传染性的疾病，对人类的危害极大，能引起暴发性流行。“三山医院”作为承担传染病诊治任务的专科医院，在建设方面有着严格的要求。在选址方面，应注意以下四方面因素。

    1.1 防控因素“三山医院”作为收治高传染性疾病的应急传染病专科医院，集中了大量像COVID-19一样强传染性的患者。由于这类传染病传染途径多种多样，因此，医院的选址宜避开人群密集地区，以减少周围居民被感染的风险，尽量设于院区的下风区域，温州医科大学附属第一医院应急传染病治疗中心就设置在院区的西北角，并为相对独立的区域。考虑到应急建筑物的自然条件因素，选址应选择地质稳定，地势较高，地下水位低洼处，以便于污水的排放 ......