涂小莲，杨婷，彭芳，孙余丹，张国华，丁娜妮

    (1.温州医科大学仁济学院，浙江温州325035；2.温州医科大学公共卫生与管理学院，浙江温州325035；3.温州日报报业集团，浙江温州325000；4.温州医科大学精神医学学院，浙江温州325035)

    非亲缘造血干细胞移植近年来被广泛应用于临床治疗白血病[1]，但目前面临着非亲缘造血干细胞需求量大[2]、库容量和配型率低、志愿者流失严重，且悔捐行为屡见不鲜的不利局面[3]。高配阶段的悔捐行为不仅降低患者的治愈机会，同时也造成巨大经济损失。如何筛选出最有可能成功捐献的志愿者成为急需解决的重要问题，但尚未见类似的研究报道。ROC曲线被公认为筛选最佳疾病诊断临界值的有效方法[4-6]。一般来说，相应的曲线下面积(areaundercurve，AUC)可用于综合评判诊断试验的真实性，AUC大于0.9时诊断价值较高、0.7～0.9时诊断价值中等、0.5～0.7提示诊断价值较低，而AUC为0.5则表示完全没有诊断价值[7-8]。实际应用中，可通过选择曲线上靠近左上方、Youden指数最大的切点作为最佳临界点，可同时获得相对理想的特异度和灵敏度[9]。本研究拟采用ROC曲线法对造血干细胞捐献志愿者进行分析，旨在确定可能成功捐献志愿者的筛选标准，以降低悔捐率。

    1 对象和方法

    1.1 对象 选取2007年至2018年间温州市所有成功捐献造血干细胞的志愿者(观察组)及已经入库但尚未完成捐献的志愿者(对照组)，其中观察组共40人(男23人，女17人)，对照组共166人(男120人，女46人)。本研究中，成功捐献的志愿者此前皆为入库志愿者。

    1.2 方法

    1.2.1 基本情况调查：通过自编问卷收集被调查者的年龄、性别、家庭、身体健康状况、以往献血情况等资料 ......