徐海艇，胡科鹏，薛继鑫，史吏，宋永焕，李晓阳

    (1.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院整形外科，浙江温州325027；2.温州医科大学仁济学院，浙江温州325035)

    鼻整形通常需要结构材料来修复因外伤、先天性畸形或先前手术切除而造成的软骨缺损[1]，自体的、异体的、合成的植入物和移植物都有较广泛的应用。然而，异体材料具有免疫排斥、疾病传播和再吸收的风险，而合成材料与感染、挤压和异物反应的风险相关[2]。因此自体软骨往往是首选的材料，供区多来自鼻中隔软骨，耳甲腔和肋软骨区。在这些材料中，自体鼻中隔软骨因其良好的力学性能、容易获取、供体部位发病率低而成为鼻部重建的首选材料[3]。然而，自体鼻中隔软骨的应用受到多种限制，如可用组织数量有限、部分缺损重建几何结构不佳。这些限制促使研究人员探索寻找软骨自体移植物的替代重建材料。组织工程所需的自体鼻中隔软骨形状和数量可以通过扩增培养软骨细胞制作出来[4]，然后在三维培养系统中进行分化以产生功能软骨细胞外基质(extracellularmatrix，ECM)[5]。成熟和塑形阶段可产生与预期的形状和结构特性相一致的新生软骨[6]。然而重建鼻中隔软骨，必须要明确鼻中隔软骨各部位的成分。本研究将鼻中隔软骨分为5个区域以更好地理解鼻中隔软骨成分与不同区域的关系。

    1 材料和方法

    1.1 材料 7具匿名新鲜冷冻尸体的鼻中隔软骨，2015年2月至2018年2月(解剖教研室提供)均无明显的鼻中隔软骨偏曲。本研究经本院伦理委员会批准。

    1.2 方法 用鼻翼缘闭合切口或开放切口的方法，逐层暴露7位成年人尸体鼻部解剖层次，然后完整切取鼻中隔软骨，清除表面软组织，并将鼻中隔软骨分为5个区域，分别标记为a，b，c，d，e区(见图1)。

    图1 鼻中隔软骨5个区域分布

    1.3 生化检测 生物化学测定用的样品在磷酸盐缓冲的乙二胺四乙酸(0.5mg/mL)中用蛋白酶K(proteinaseK ......