金佳希，闫金雨，陈怡

    (温岭市第一人民医院妇产科，浙江台州317500)

    随着我国二孩政策的实施，孕产妇的围产期监护日益重要。筋膜炎在妇产科中比较罕见，但一旦发生坏死性筋膜炎往往是致命的。目前尚无明确的诊断标准，常常因不能及时诊断而延误治疗。笔者回顾性分析1例围产期右小腿筋膜炎患者的诊治经过，探讨临床要点，现报告如下。

    1 临床资料

    患者，34岁，孕1产0(G1P0)，既往体健，因“停经40+1周，阴道见红1d”入院。患者于2018年11月09日11：30临产，第二产程时查体示：枕后位，羊水III°污染，测体温38.8℃，血象偏高，考虑“头盆不称；宫腔感染可能”，在硬麻下行急诊子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，术后予以舒普深2.0gq8h联合甲硝唑0.5gbid静滴抗感染治疗，术后体温持续升高，血象偏高，血培养未见异常。患者在术后5d无明显诱因下出现右小腿疼痛，伴麻木，查体示无右小腿皮肤发红、肿胀、皮温升高，未及皮下捻发音及握雪感，右足背动脉搏动未及明显异常，考虑下肢深静脉血栓可能，予以查双下肢血管B超示未见明显异常，D-D聚体4.62mg/L。患者体温持续升高，查腹部CT示“盆腔炎征象” ......