徐嘉聆，苏玮珏，陈宇锋，付养华，习海涛，赵军招

    (温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 生殖中心，浙江 温州 325027)

    子宫内膜息肉是常见的子宫内膜良性病变之一，表现为子宫内膜的腺体以及血管周围基质的局部过度增生。子宫内膜息肉患者中，36.1%的育龄患者和44.4%的绝经后患者无明显症状[1]。有症状的患者常表现为子宫异常出血、腹痛，甚至不孕等。宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术是其首选治疗方法。中国专家共识认为，实施辅助生殖技术(assisted reproductive technology，ART)前持续存在的子宫内膜息肉需及时行宫腔镜手术摘除，并在术后尽快接受ART治疗[2]。但对于息肉摘除术后，国内外尚未见对其不同内膜准备方案患者妊娠结局是否有影响的文献报道。本研究回顾性分析了子宫内膜息肉摘除术后3个月内，采用促性腺激素释放激素激动剂降调节激素替代治疗(gonadotropinreleasing hormone agonist+hormone replacement therapy，GnRH-a+HRT)方案或者激素替代治疗(hormone replacement therapy，HRT)方案行内膜准备的患者冻融胚胎移植后的妊娠结局，以比较2种内膜准备方案在子宫内膜息肉摘除患者中应用的临床结局。

    1 对象和方法

    1.1 对象 回顾性分析2018年7月至2019年7月于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院生殖中心接受GnRH-a+HRT方案或者HRT方案进行子宫内膜准备的冻融囊胚移植患者共109例。HRT方案(HRT组)56例，GnRH-a+HRT方案(GnRH-a+HRT组)患者53例。纳入标准：①年龄≤40岁；②3个月内曾行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术；③移植1～2个冻融囊胚；④移植周期≤2个。排除标准：①宫腔粘连；②重度子宫腺肌症；③子宫黏膜下肌瘤或子宫肌瘤压迫宫腔；④子宫畸形；⑤其他不适宜胚胎移植的因素 ......