胡丹红，马萍，项飞，王密芳，张春梅

    (温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 呼吸内科，浙江 温州 325027)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是由于气道、肺实质损伤导致气流持续受限的一种慢性进展型疾病[1]。患者病情发展末期常出现如症状加重、心肺功能不全合并症，且每一次急性加重都可能危及患者生命，进一步加剧死亡恐惧[2-3]。COPD患者焦虑障碍的发生率高达13%～51%[4]。

    叙事疗法诞生于20世纪80年代，是心理干预方法之一[5]。研究证明叙事疗法是一种切实有效的心理治疗方法[5-6]，但是鲜见叙事疗法干预COPD终末期患者相关研究。本研究对COPD终末期患者进行叙事疗法干预，旨在降低患者焦虑、抑郁情绪，缓解患者对死亡的恐惧，改善生活质量。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年6月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的COPD终末期患者112例。入选标准：符合中华医学会呼吸病分会制定的COPD诊断指南[7]；排除伴有肿瘤，严重的心脑血管疾病，中重度贫血，无法脱氧等，病情较严重，无法配合以及对肺康复治疗不配合。本研究经本院伦理委员会批准。

    1.2 研究分组 采用随机数字表法分为对照组与观察组。观察组患者予叙事疗法心理干预，护理人员通过对患者故事的倾听和吸收，帮助患者实现生活、疾病故事的意义重构，从中发现护理要点 ......