谢强丽，温秋宝，金枝，胡鸳鸯，董为华，孙彩霞

    (温州医科大学附属第一医院 心脏重症监护室，浙江 温州 325015)

    新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者多在发病1周后逐渐出现呼吸困难和(或)低氧血症，严重者将快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍，危及生命[1]。体外膜肺氧合(extra corporeal membrane oxygenation，ECMO)是一种通过较长时间的部分体外循环，对循环和(或)呼吸衰竭患者进行有效支持的方法[2]。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》建议，对于常规治疗无效的危重型患者可采用ECMO作为挽救性治疗[1]。本次疫情中ECMO救治的患者所处隔离环境不同于普通重症监护室，每次接触患者前医护人员需要做好防护，当患者病情发生变化时临床医师到达床旁花费的时间会比普通监护室长。ECMO管理过程中护士对各项指标的变化和需要采取的措施认识不够，不能实现早期预警，早期纠正和意外情况的正确反馈，职责不明确，都将导致治疗的失败，因此建立专门ECMO团队至关重要[3]。温州医科大学附属第一医院作为COVID-19重症患者定点医院，2020年1月至3月共为5例COVID-19危重症患者提供了ECMO治疗，ECMO转机时间240～552 h ......