蔡佳乐，王兆洪，陈辉，童洪飞

    (1.温州医科大学 护理学院，浙江 温州 325035；2.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 肝胆外科，浙江 温州 325027)

    全肝体积的个体化测定以及术后残肝体积的预计对患者肝切除术的切除范围估计和手术安全性有非常重要的意义[1]。钆塞酸二钠(gadoxetic acid，Gd-EOB-DTPA)是一种新型的MRI造影剂，肝细胞的功能状态与其吸收水平状态相关。伴有纤维化或硬化等慢性疾病的肝脏，其肝细胞的功能在空间分布上不均，Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期的信号强度可以从空间上直接反映肝细胞吸收程度并间接反映肝功能。以往检测肝脏体积的方法往往只考虑解剖性因素，而整体或局部的肝细胞功能状态易被忽略[2]。本研究结合Gd-EOB-DTPA增强MRI平扫期和肝胆特异期的信号对比增强率(contrast enhancement ratio，CER)和CT三维重建所得到的解剖性肝脏体积(anatomical liver volume，ALV)计算得到功能性肝脏体积(functional liver volume，FLV)，并分析FLV与肝功能Child-Pugh分级的相关性。

    1 对象和方法

    1.1 对象 回顾性分析温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2014年1月至2019年4月同时行增强CT和Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描的肝硬化患者的临床资料。纳入标准：无明显原发肝内病灶，常规肝功能资料齐全，CT和MRI的扫描参数一致，无系统性或区域性化疗史，无冷冻治疗史，无热消融史，无胆道梗阻和肝内胆管结石等病史。本研究获医院伦理委员会批准，所有患者均已签署知情同意书。共纳入25例符合标准的患者 ......