翁生良，张优拉

    (金华市第五医院，浙江 金华 321000，1.儿科；2.皮肤科)

    过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura，HSP)是一种常见于儿童的以IgA介导的全身性小血管炎。HSP可表现为皮肤可触及的非血小板减少性紫癜、关节痛、腹痛、消化道出血和血尿、蛋白尿等特征，因此临床上可分为皮肤型、腹型、关节型、肾型、混合型等。儿童腹型HSP以消化系统受累为特点，可表现为腹痛、呕吐、消化道出血，甚至出现急性并发症，如肠穿孔、肠套叠和肠梗阻。因此，应该提高对儿童腹型HSP的早期诊断水平，早期干预，积极正确处理，防止并发症的发生。本研究旨在通过分析儿童腹型和皮肤型HSP的临床特点和实验室指标，以期为早期诊治提供依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 收集2011年1月至2018年12月于金华市第五医院住院的HSP患儿98例，其中腹型HSP患儿50例，皮肤型HSP患儿48例。所有病例均符合《诸福棠实用儿科学》中的HSP诊断标准[1]，符合以下两项及以上者：①可触及紫癜；②发病年龄<20岁；③急性腹痛；④组织切片显示小静脉和小动脉周围有中性粒细胞浸润。腹型HSP是指以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便、便血等任一消化道症状为主要临床表现，可伴或不伴有皮疹；皮肤型HSP除了典型的可触及性的紫癜外，无消化道症状、关节炎或关节痛及肾脏受累[任何表现的血尿(和)或蛋白尿]。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 记录2组HSP患儿的性别、年龄、发病季节、发病前2周内有无上呼吸道感染、住院时间等资料，以及白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数、C-反应蛋白、血钾、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血白蛋白、血沉、补体C3、补体C4、IgA、凝血酶原时间、活化部分促凝血酶原激酶时间、D-二聚体等实验室指标 ......