吕伟，朱程，郑克，刘家洪，刘林晶

    (温州医科大学附属康宁医院 普通精神科，浙江 温州 325000)

    精神分裂症是一种慢性、致残性疾病，全球患病率约为1.0%，不仅严重损害患者自身的社会功能，也给家庭和社会带来沉重的负担[1]。神经生化机制中的多巴胺(dopamine，DA)假说表明中脑边缘系统中的DA功能亢进主要与幻觉和妄想等阳性症状有关。结节漏斗部的DA神经元可以影响性激素的合成和释放[2]，进而调节泌乳素(prolactin，PRL)水平，从而引起一系列特殊的临床症状。越来越多的研究发现，精神分裂症患者有下丘脑-垂体-性腺(hypothalamus-pituitary-gonad，HPG)轴功能障碍[3]，性激素的异常分泌可能是影响精神分裂症发病的因素之一，但其具体机制尚不清楚。本研究选取与精神分裂症发病有显著关联的PRL进行进一步研究，着重探究首发精神分裂症患者PRL的水平，并进一步分析其与认知损害的关系。

    1 对象和方法

    1.1 对象 选取2018年1月至12月温州医科大学附属康宁医院精神分裂症患者80例为病例组。入选标准：①符合美国精神疾病诊断和统计手册第5版(DSM-V)精神分裂症的诊断标准；②首发患者未曾服用过抗精神病药物；③年龄15～60岁。排除标准：①患有其他精神疾病；②患有脑外伤等躯体或神经系统疾病；③严重内分泌疾病、贫血或者血液病患者；④有酗酒或药物滥用史；⑤入组前1个月内有输血史；⑥入组前3个月内使用过电休克治疗治疗者；⑦妊娠期或哺乳期妇女。对照组80例为同期来院健康体验人员，纳入标准为：①无精神分裂症家族史；②近1个月内无重大创伤事件；③近1个月内无输血史。本研究经医院伦理委员会批准，所有入组者知情同意。

    1.2 PRL血清水平测定 病例组和对照组入组后于次日清晨6点分别抽取肘窝静脉血5 mL ......