叶艳，丁苗苗，王玉环，闫洪涛，杨新军

    (1.温州医科大学 公共卫生与管理学院 预防医学系，浙江 温州 325035；2.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 产科，浙江 温州 325027)

    巨大儿(macrosomia)是指出生体质量≥4 000 g 的活产新生儿[1]，其在全球的发生率呈上升趋势[2]。 分娩巨大儿会增加新生儿窒息、产后出血等产科问题及新生儿后期罹患代谢疾病的风险[3]。目前国内外研究多关注妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)巨大儿，而非GDM巨大儿发生的原因还不清楚。脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(adipocyte fatty acid binding protein，AFABP)是一种胞质蛋白，可调节脂类的运输、代谢和储 存[4]，研究表明它可作为脂肪量的替代参数[5]。瘦素是一种典型的细胞因子，妊娠期间母体脂肪储存增加其循环水平升高，瘦素抵抗状态促使母体摄食过量和体质量增加，从而有助胎儿的生长发育[6]。研究发现瘦素联合AFABP基因缺陷(ob/ob-aP2-/-)小鼠的体质量会高于单独瘦素基因缺陷小鼠(ob/ob)[7]。综上，瘦素和AFABP均能调节体质量与能量代谢。本研究拟探讨脐血AFABP、瘦素与非GDM巨大儿发生的关系，为非GDM巨大儿的发生提供新的线索。

    1 对象和方法

    1.1 对象 收集2015年6月至2016年6月于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院进行常规产检并于该院分娩的产妇及新生儿。巨大儿组为出生体质量≥4 000 g的新生儿，对照组为随机选择出生体质量2 500～3 999 g，且与巨大儿分娩时间相隔3 d以内的新生儿。入选标准：正常妊娠、单胎足月分娩、糖耐量试验正常；排除标准：妊娠合并症者(肝脏疾病、心脏病、内分泌系统疾病等)、妊娠并发症者(高血压、肝肾疾病等)、新生儿先天畸形 ......