叶西西，舒美春，潘莘莘，柳琼

    (温州医科大学附属第一医院 甲乳外科，浙江 温州 325015)

    自我效能感是Bandura社会认知理论中的核心概念[1]，是指个体在不利环境下经历困难时，采取了正确的行动，实现了控制和主导。个体应对癌症的自我效能感决定了乳腺癌化疗患者对于症状自我管理将付出的努力程度[2]。创伤后成长(post traumatic growth，PTG)是指个体遭受创伤性事件后产生的积极的、正面的心理变化，主要包括人际关系的改变、个人力量、新的可能性以及精神改变等方面[3]。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，近年来流行病学方面显示我国乳腺癌的发病率呈明显增高趋势[4]。随着社会的进步，医疗技术水平的不断提升，早期乳腺癌患者的5年生存率经校准后已达96%[5]，但不论是手术切除或是放化疗等辅助治疗手段，均会对乳腺癌患者的身心造成巨大痛苦和负面影响。特别是形象的改变，患者不仅难以接受，在心理上还需承受极大的压力，从而严重影响患者的身心健康，降低生活质量。PTG的产生可以使患者的不良心理感受明显降低、积极应对方式有效提升，使癌症患者能主动积极地接受并配合治疗，还可影响患者对疾病及自我的正向认知，有效恢复患者身心健康[3]。本研究探讨了强化自我效能护理模式在乳腺癌术后患者中的应用效果，帮助患者改善心理和身体状态，提高乳腺癌患者术后对创伤事件的正性体验，促进康复。

    表1 2组患者一般资料比较

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取温州医科大学附属第一医院甲乳外科2018年12月至2019年6月收治的81例乳腺癌并接受手术治疗的患者为研究对象。纳入标准：①年龄35～60岁；②经确诊为乳腺癌，并行乳腺癌外科手术的患者；③文化程度在小学以上，能理解调查内容者。排除标准：有乳腺癌病史的患者；存在其他严重疾病无法配合调查的患者；既往有精神病史或无法正常沟通的患者 ......