瞿晓晓，张燕红，李绵绵，蒋伟燕，余玲玲

    (1.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 医学检验中心，浙江 温州 325027；2.惠安县医院 检验科，福建 泉州 362000)

    白血病的发病率逐年上升[1]，在恶性肿瘤中，国际排名第八位，在中国排名第七位，且呈年轻化趋势[2]，已成为当今社会一个致贫致死的重要公共卫生问题。急性白血病(acute leukemia，AL)是造血细胞克隆性增殖的恶性血液病，特点为造血细胞恶性增殖、分化阻滞和凋亡受抑，根据细胞系列分为急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia，AML)和急性淋巴细胞白血病(acute lymphoid leukemia，ALL)两大类；主要的临床表现为出现不同程度的贫血、出血、感染和组织浸润[3]，最常见的血细胞数量异常为白细胞(white blood cell，WBC)升高，血红蛋白(hemoglobin，HGB)降低，血小板(platelets，PLT)降低，其次为三系下降[4]。然而，近年来在临床上以某一系统或器官为首发(以髓外症状为主要临床表现)或血常规无明显异常或仅表现为一系下降，最后诊断为AL的患者越来越多见，因此，重新认识AL患者的临床特征和外周血象变化对AL的早发现、早治疗有重要意义。本研究对温州医科大学附属第二医院育英儿童医院近5年新确诊的AL患者的首发症状、就诊科室、诊断分型和初诊血常规各指标等资料进行了分析，现报告如下。

    1 材料和方法

    1.1 主要仪器与试剂 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪，SP-1000i自动推片机，双目显微镜(日本奥林巴斯公司)，日本希森美康原装配套试剂，瑞氏吉姆萨染液(珠海贝索公司)。细胞亚群检测采用BD Facs CantoII流式细胞仪，T系单抗为CD2、cCD3、 CD7等，B系单抗为CDl0、CDl9、cCD22、CD79等，髓系单抗为CDl3、CDl4、CDl5、CD33、CD64、MPO等，巨核单抗为CD41、CD61、CD42b，红系单抗为CD71，试剂为美国Beckman公司产品。染色体核型分析采用R显带技术，每例分析20个中期相，核型描述按照人类细胞遗传学国际命名体，用多重连接依赖探针扩增(multiple connection probe amplification， MLPA)检测包括AL相关基因的缺失或扩增和易位，用RT-PCR检测AL相关融合基因。

    1.2 对象和方法

    1.2.1 对象：2014年1月至2018年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新确诊的AL病例 ......