郑葵葵，满意，王镇章，曹国全

    (温州医科大学附属第一医院 放射影像中心，浙江 温州 325015)

    经皮冠状动脉支架置入术(percutaneous coronary intervention，PCI)是一种重要的治疗冠心病手段，但术后冠脉支架再狭窄(in-stent restenosis，ISR)时有发生。据文献报道，支架置入术后ISR的发生率为10%～20%，改良药物洗脱支架ISR发生率略低，在10%左右[1-2]，故PCI术后定期随访观察是否发生ISR非常必要。常规的冠状动脉造影(invasive coronary angiography，ICA)是目前评估ISR的金标准，但系有创，不宜作为常规随访复查，而无创的CT冠状动脉造影(coronary artery CT angiography，CCTA)已在临床上作为常规随访手段。国外2组大型meta分析提示，CCTA对ISR的诊断敏感度及特异度均超过了90%[3-4]，但这只针对可评估的支架，如若包含不可评估支架，其敏感性和特异性将大幅下降。对于PCI患者，支架不可评估的原因常因为支架的金属质或支架壁的严重钙化导致局部放射伪影及CT影像的部分容积效应，有9%的PCI患者图像质量不佳无法评价支架内管腔情况[3]，导致支架内情况无法准确评估。

    本研究团队前期采用FC56锐利重建技术(filter convolution 56 reconstruction，FR)显著优化了CCTA图像的空间分辨率，明显提高冠脉狭窄程度的准确性[5]；王镇章等[6]通过单扇区重建技术提高了支气管动脉造影的时间分辨率，降低运动伪影的干扰。本研究尝试将二者联合，即单扇区联合锐利重建技术(filter function 56 algorithm and half cycle reconstruction，FHR)，用于PCI患者CCTA的图像显示，以期提高对支架内狭窄程度评估的准确性。

    1 对象和方法

    1.1 对象 回顾性收集2017年1月至2019年12月在温州医科大学附属第一医院320排CT行CCTA的PCI患者 ......