温顺航，林祖潘，周必高，陈小芳，郑景伟，张海邻

    1.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 儿童呼吸科，浙江 温州 325027；2.温州市气象局，浙江 温州 325027；3.温州医科大学附属眼视光医院 临床研究中心，浙江 温州 325027

    人腺病毒(human adenovirus，HAdV)是急性呼吸道感染儿童住院的重要病原体之一，一旦引起肺炎，往往病情重、肺外并发症多、易遗留慢性气道和肺疾病[1]。HAdV传染性强，传播途径多样，流行特征在我国不同地区差异明显。HAdV感染在北方地区高发季节为冬季，南方地区则为春季和夏季[2]。 气象因素对呼吸道病毒的复制、传播及人群免疫状态都有影响，是呼吸道感染性疾病季节性流行的重要原因[3]，但儿童HAdV感染与气象因素关系的研究还不多。呼吸道感染与气象因素之间的关系并不是简单的线性相关[4]，而广义相加模型(generalized additive models，GAM)可以改善回归模型的建模效果和预测精度，是分析气象资料和疾病关系的重要方法[5]。本研究分析温州地区住院儿童下呼吸道HAdV感染的季节流行特征，并且基于GAM探讨气象因素(气温、湿度、风速、降雨量和降雨天数)与HAdV感染的相关性。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2008年1月至2017年12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院年龄<18岁住院儿童中经直接免疫荧光法检测HAdV抗原阳性的急性下呼吸道感染病例，同1次住院重复检测有相同结果的病例计为1例。本研究经温州医科大学附属第二医院育英儿童医院伦理委员会批准(编号：LCKY2019-234)。

    1.2 方法

    1.2.1 病原检测：所有病例均在入院后采集鼻咽吸取物或痰液标本，通过七项呼吸道病毒检测试剂盒(美国Diagnostic Hybrids公司) ......