梁冬冬，王均炉

    温州医科大学附属第一医院 麻醉科，浙江 温州 325015

    原发性干燥综合征是一种自身免疫性疾病，典型的临床表现为口、眼干燥，及肾、肺、神经系统、消化系统等其他器官受累表现，包括肌肉无力、全身酸痛、干咳、胸闷等症状[1]。本病好发于30～40岁或绝经期以后的女性，发病率0.3%～0.4%，在老年人群中高达0.77%。但该疾病极易被忽视，尤其是年轻女性，在疾病早期无明显症状[1-2]。由于本病临床表现多样，当合并其他疾病需要外科手术介入时，正确认识干燥综合征的特点及其在围术期的问题尤为重要。现报告1例接受外科手术治疗的合并原发性干燥综合征患者的麻醉特点，以期为临床提供参考。

    1 病例资料

    患者，女，44岁，身高165 cm，体质量53 kg，因“体检发现盆腔包块2年，月经改变1年”就诊。既往有干燥综合征病史4 年，长期服用甲泼尼龙 1.25片(1片4 mg)，qd(每日晨服)，利可君片每日 1片(1片20 mg)，qd，平日诉用药前轻微口干、眼干症状，服药后口燥咽干症状不明显，身体较易疲劳，否认高血压，结核及其他风湿免疫类疾病，否认过敏史、手术史。术前访视：患者精神佳，皮肤稍苍白，未见皮质激素治疗不良反应(向心性肥胖、满月脸)体征。入院生命体征：血压122/73 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa)，心率73次/min，呼吸20次/min，体温36.7 ℃ ......