虞名旭，林型城，徐定银，孙广正

    温州医科大学附属第三医院 肝胆二科，浙江 温州 325200

    肝肉瘤样癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma，SHC)是发生在肝脏的一种罕见的恶性肿瘤，其恶性程度高，进展迅速，预后极差。笔者收集1例SHC的临床、病理及影像学资料，并结合文献进行复习，探讨SHC的临床特征、诊断和治疗，现报告如下。

    1 临床资料

    患者，男，71岁，因“上腹部疼痛20 d”入院。既往体健。入院查体：巩膜无黄染，心肺未闻及异常，腹部平坦，腹肌软，腹部无压痛和反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音5次/min。实验室检查：WBC为16.8×109/L，Hb为111 g/L，PLT为416×109/L， 中性粒细胞百分比为75.5%。AFP、CEA正常范围。CA199为237.96 IU/mL。血生化：ALT为23 U/L，AST为16 U/L，Alb为37 g/L，TBil为13.1 μmol/L，DBil为6.0 μmol/L，IBil为7.1 μmol/L ......