邵川，方卿，陈益女，屠金晶

    宁波市医疗中心李惠利医院 呼吸和危重症医学科，浙江 宁波 315040

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是最常见的睡眠呼吸障碍。有研究估计我国成人约有1.76亿OSAHS患者，中重度患者超过六千万[1]。OSAHS以夜间频繁出现上呼吸道阻塞/塌陷导致慢性间歇低氧、睡眠片段化为特征。未治疗的OSAHS与全身多种疾病有关，如心血管疾病、代谢障 碍、神经精神疾病等[2]。日间过度嗜睡(excessive daytime sleepiness，EDS)是OSAHS的常见症状，可引发交通/职业事故，也影响患者的认知功能和生活质量[3]。导致EDS的原因尚不明确，先前有研究提示睡眠片段化导致EDS[4]，后来有学者认为夜间低氧是EDS的决定因素[5]，而临床上部分患者经有效治疗后仍存在EDS[6]，笔者推测EDS的原因可能是 多方面的。本研究依据Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale，ESS)评分将OSAHS患者分为有EDS组和无EDS组，比较2组的基本人口学特征、OSAHS相关的临床特征和多导睡眠(polysomnography，PSG) 监测结果的差异，同时分析EDS的独立危险因素。

    1 对象和方法

    1.1 对象 本研究为横断面研究，入选2018年1月至2019年12月期间至我院就诊并且接受整夜PSG的成年患者。OSAHS的诊断依据中国医师协会睡眠医学专业委员会发布的《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》[7]，即呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index，AHI)≥5且伴有OSAHS典型症状；或AHI≥15伴或不伴OSAHS相关症状。排除标准：①之前接受过OSAHS诊治；②存在其他睡眠障碍；③合并慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、恶性肿瘤、心力衰竭等疾病；④有精神疾病或长期服用镇静催眠药物；⑤习惯性吸烟或饮酒 ......