王红霞，张其霞，李冬眉，李菊芳

    1.温州医科大学附属第一医院 护理部，浙江 温州 325015；2.温州医科大学附属第一医院 重症监护室，浙江 温州 325015；3.温州医科大学附属第一医院 神经外科，浙江 温州 325015；4.温州医科大学 护理学院，浙江 温州 325035

    自发性脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，早期病死率高。脑出血幸存者往往早期存在意识障碍，后期遗留偏瘫或血流滞缓等不良反应，因此静脉血栓栓塞(venous thrombo embolism，VTE)的发生率较高[1]，如果不采取有效的预防措施，或者没有及时发现和治疗，就可能发生血栓脱落形成肺栓塞(pulmonary embolism，PE)而危及生命[2]。然而过度使用抗凝等预防措施会增加患者出血的风险[3]，故对脑出血术后患者提前进行VTE风险因素判定是非常重要的。本研究通过统计数据建立脑出血术后患者VTE发生的预警模式。

    1 对象和方法

    1.1 对象 随机抽取2016年1月至2019年6月温州医科大学附属第一医院神经外科脑出血术后发生VTE的患者166例为观察组，抽取未发生VTE的160例为对照组。入选标准：①住院前确认无深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)发生；②符合临床诊断标准且经头颅MRI或CT影像学确诊为脑出血；③行手术治疗；④年龄>18岁。

    1.2 资料收集 通过医院数据库收集患者一般资料[住院号、性别、年龄、出生日期、身高、体质量指数(body mass index calculator，BMI)、职业、婚姻状况、文化水平等]和临床资料(入院日期、出院日期、既往病史、体格检查、脑出血部位、意识水平、肢体肌力、麻醉方式、手术方式、是否使用止血药物、是否使用预防性抗凝药物以及是否中心静脉置管等) ......