苏丽丹，叶媛媛，江小琼，王丹，张雪青，卢雪琴，温鸿，蔡福满

    1.温州医科大学附属第一医院 儿科，浙江 温州 325015；2.温州医科大学附属第一医院 医院感染管理处，浙江 温州 325015；3.温州医科大学 仁济学院，浙江 温州 325035；4.温州医科大学附属第一医院 检验科，浙江 温州 325015；5.温州医科大学附属第一医院 内分泌科，浙江 温州 325015

    雾化吸入法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段，且起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合，目前已被国内外广泛采用，在儿科应用最为广泛。雾化器是雾化治疗中采用的医疗用品，要求专人专用[1]。目前临床上患儿使用的雾化器多为专人专用，且由家属自行清洁保存为主。然而重复使用中的雾化器存在较大细菌污染隐患[2]，雾化器表面容易残留各种微生物，即使专人专用，也有引起自身感染风险[3]。2012年美国呼吸治疗协会(AARC)的临床实践指南规定[4]，喷射式雾化器应该清洗，用无菌水冲洗，并在同一患者的治疗之间进行风干。国内研究表明清洁方式采用清水清洗并自然晾干可保证雾化器的清洁效果[3，5]，但未对清洗用水的温度做明确的说明，为评价清洗用水水温对临床使用中雾化器表面残留微生物清除效果的影响，本研究对采用不同温度清水清洗的雾化器表面进行微生物采样检测，现将结果报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象 采用随机对照试验的研究方法，随机抽取温州医科大学附属第一医院2019年1月至12月在儿童病房进行雾化吸入治疗3次/d的住院患儿120例，根据冲洗和浸泡用水的温度不同将患儿住院期间雾化治疗后的雾化器分成实验组共90例和对照组30例，比较不同使用时间和不同分组雾化器表面微生物采样的合格率。

    1.1.1 纳入标准：①轻症支气管肺炎[6]；②年龄≤5岁；③雾化治疗每日3次，时间持续5～15 d；④使用统一的雾化器；⑤家属配合试验雾化器清洗流程操作。

    1.1.2 排除标准：①非支气管肺炎的雾化治疗患儿；②重症支气管肺炎[6]；③支气管肺炎出现并发症及多重耐药菌感染病例；④患儿年龄>6岁；⑤雾化次数非每日3次；⑥使用非统一试验用雾化器，家属拒绝或不能配合试验清洗雾化器流程者。

    1.2 方法

    1.2.1 分组：将病房固定床位按顺序均分成4组，患儿住院时由值班医师根据随机数字表法安排房间分配床位 ......