叶傲霜，林颖，包佳佳，杨新军

    1.温州市健康妇幼指导中心 妇女保健科，浙江 温州 325000；2.温州医科大学 公共卫生与管理学院 预防医学系，浙江 温州 325035

    高龄是高危妊娠的重要危险因素之一[1]，保障高龄孕产妇在孕期、产时和产后的母婴健康，是产科医务人员面临的重大课题[2]。FITZPATRICK等[3]在英国多中心研究发现，高龄孕妇有更高的风险患妊娠合并症和并发症。多项研究[4-6]表明，对高龄孕妇实施孕期保健，能降低巨大儿、窒息、低血糖等发生率。因此，研究高龄孕产妇妊娠风险和妊娠结局变化，针对主要妊娠风险提出有效干预措施，是保障母婴安全，进一步降低孕产妇和围产儿死亡率的关键。本研究对2015—2019年温州市高龄产妇资料进行回顾性分析，旨在全面了解高龄产妇妊娠特征及妊娠合并症、并发症和不良妊娠结局的发生情况，为制定有针对性地开展孕产妇保健指导措施提供科学依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 资料来源于温州市妇幼保健信息管理平台。该平台的孕产妇所有检查信息(包括基本信息、病史、体格检查、辅助检查等结果)是由温州市51家助产机构(包括6家省市级医院、31家县级医院、14 家民营医院)根据浙江省《孕产妇保健手册》或《母子健康手册》的格式进行录入。对高龄产妇定义、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)、子痫前期、胎膜早破、早产、低体质量儿、巨大儿及产后出血等相关疾病诊断标准均参照《妇产科学》第8版[7]，并接受定期抽查核对规范诊断。本研究选取了该平台中2015— 2019 年有完整产前检查、辅助检查及分娩的产妇的资料，包括温州市户籍及常住温州地区的流动人口，但不包括临时就医孕产妇。纳入标准：妊娠孕周≥28周，年龄≥20岁。排除标准：计划外引产，因畸形引产，孕产妇年龄≤19岁(青春期妊娠[8])者。符合标准的产妇共536 456人，其中年龄≥35岁为高龄组(56 637人)，年龄在20～34岁为适龄组(479 819人)。

    1.2 方法 采用回顾性分析方法，从妇幼保健信息管理平台中导出高龄与适龄妊娠产妇的年龄、文化程度、职业、户籍等人口学资料 ......