王小尚，谢建伟，李恩昌

    温州医科大学 健康与生命伦理学研究中心，浙江 温州 325035

    2020年，新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情全球蔓延，由于时间上的突发性以及空间的群体性，对各国都带来了较大的影响和挑战。我国人民发扬“生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共”的抗疫精神，不惜一切代价，构建了一套行之有效的联防联控体系，有效阻断了疫情，保障了人民群众生命健康，得到了世界卫生组织和国际社会的广泛赞誉。疫病当前，这种全新的卫生健康道德标准，成为给予艰难抗击疫情的人们以希望的强大精神武器。而这一理念，从学理层面讲，与中国学术界20世纪90年代提出的健康伦理学息息相关[1]。笔者以讨论健康道德责任的内涵为起点，结合新冠肺炎防控中的道德缺位与冲突及其应对策略，论述健康道德责任的作用与意义。

    1 健康道德责任内涵的三个维度

    健康伦理学源于我国1988 年上海甲肝流行防控的实践，在2003 年战胜严重急性呼吸综合征 (severe acute respiratory syndrome，SARS)的伟大斗争中得到了发展，具有显著的中国原创性。而健康道德责任是健康伦理学的核心范畴，它的基本内容是：健康是公民的基本权利，人民健康是所有社会部门和社会成员的共同责任，所有社会部门和社会成员都要把自己的工作过程、工作结果与人民健康联系起来，努力防止自己的工作过程、工作结果对人民健康的危害，以维护和促进人民健康。“人人为健康，健康为人人”是其通俗表达[2]。这种观念，无论从学理上还是实践上，对我们思考当前新冠肺炎疫情防控及今后应对公共卫生事件都具有一定的指导意义，其具体表现在以下几方面。

    1.1 健康道德责任以人类共同健康为重要目标之一 健康道德强调医学道德由个体健康扩展到人类共同健康，既区别于传统医德学专注于医务人员道德规范，更不局限于生命伦理学对个体健康的过分关注，被国内学术界称之为人类有关医学和健康道德的一种升华[2]。由于道德责任内涵的高度，使健康伦理学全面关注政治、经济、文化、社会、生态等各方面沿着符合伦理的良性方向发展，从而形成综合性非常强的一种大健康观，指导个体健康、公众健康、国家健康以及全球健康。我国《宪法》《民法典》及相关卫生法规、健康中国战略以及此次抗击新冠肺炎疫情的举国体制，正是这种保护人民健康的全民健康价值观的体现和扩展。

    1.2 道德责任从医疗卫生领域延伸至社会各个层面 陈元伦[3]指出，健康不单纯是医务部门的责任，而是社会层面的问题，必须广泛动员社会力量来防治有害健康的因素 ......