曹学全，蔡小波，杨朝晖，魏科娜，阮正英，周璐青，卢洪胜

    台州市中心医院(台州学院附属医院) 病理科，浙江 台州 318000

    甲状腺乳头状癌(papllary thyroid carcinoma，PTC)是甲状腺癌最常见的亚型，约占全部甲状腺癌的80%。大多数PTC甚至在发生淋巴结转移的情况下仍具有相对较高的生存率[1]。然而15%的淋巴结转移病例具有侵袭性行为，其特征表现为局部浸润、远处转移、治疗耐药性以及复发率和病死率增加[2]。因此，研究PTC侵袭、转移的分子机制，发现有效的治疗靶点具有重要的临床意义。前B细胞白血病同源盒基因3(pre-B-cell leukemia homeobox 3，PBX3)是PBX家族中一个主要的辅因子，它能提高同源盒蛋白的DNA结合/转录活性，其异常高表达是诱导和维持耐药急性髓系白血病的必要条件[3-4]。此外，体外研究发现PBX3的过度表达促进胰腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭，而减少癌细胞的凋亡[5]。Twist转录因子是由TWIST1基因编码，属于碱性螺旋环螺旋(basic helix loop helix，bHLH)转录因子家族成员，在细胞谱系的确定和分化中起着重要的作用。研究证实，Twist的过度表达与肿瘤的临床病理特征和化疗的耐药有关，并可作为较短总生存期的候选生物标志物[6-7]。PBX3基因和蛋白在PTC组织中是否存在异常表达，其与临床病理特征的关系及PBX3和Twist的相关性如何，目前仍不清楚。本研究采用RT-qPCR及免疫组化En vision二步法分别检测PTC和相应癌旁组织中PBX3和Twist m RNA及蛋白的表达特点，拟分析PBX3和Twist基因及蛋白表达水平变化在PTC发生、侵袭和转移中的作用及机制。

    1 材料和方法

    1.1 组织标本 选取台州市中心医院2017年1月至2018年1月住院进行手术切除的PTC标本60例，术后常规病理诊断结果为PTC。所有患者均具有完整的临床病理资料，且术前未接受放疗、化疗及生物学治疗。60例PTC患者中，男19例，女41例，年龄21～77(46.1±13.4)岁。甲状腺癌TNM分期参照2010年第七版美国癌症联合委员会(AJCC)/国际抗癌联合会(UICC)制定的分期标准：I～II期38例，III～IV期22例。同时选取同组30例PTC的相应癌旁组织(距离肿瘤≥2 cm)作为对照 ......