叶章艳，柳欢，叶鹏程，吴立军，丁熙

    1.温州医科大学附属平阳医院 口腔科，浙江 温州 325400；2.温州医科大学 数字化医学研究所，浙江 温州 325035；3.温州医科大学附属第一医院 口腔科，浙江 温州 325015

    第三次全国口腔健康流行病学的调查显示，35～44岁年龄组的牙周健康率约为14.2%，65～77岁年龄组的牙周健康率约为13.6%[1]，牙周炎已成为我国发病率极高的口腔疾病。但碍于医学伦理学的限制，直接测量牙周炎患者口内的生物力学特征十分困难，且缺乏有效的科学依据，故根据国人的特点建立高精度完整的下颌骨解剖模型是体外数字医学研究下颌生物力学分析的前提。牙作为咀嚼受力的第一载体，包含牙釉质、牙本质等不同解剖结构，如不建立完整精确的全牙列解剖模型而直接在下颌骨上加载，力集中明显，与临床实践有较大差异[2-3]。牙周炎与非牙周炎患者的主要区别在于牙周附着丧失及牙槽骨吸收[4]。针对不同程度牙周炎患者引起的应力分布变化，需要建立个体化牙周炎样本模型来进行生物力学分析。故本研究建立体外以牙槽骨矢量吸收程度为标准的含完整解剖结构的全牙列牙周健康模型及轻、中、重度牙周炎患者下颌骨3D数字解剖学模型。

    1 对象和方法

    1.1 对象 选取1例健康成人男性志愿者，23岁，牙 列完整，经X线检查排除颌骨疾患。经查体该名志愿者身高169 cm，体质量65 kg，BMI为22.76 kg/m2， 口内牙列完整，无明显牙体组织缺损，无修复牙冠，牙周情况良好，无明显牙槽骨吸收。

    1.2 软硬件条件 荷兰飞利浦公司16排螺旋CT机进行断层扫描；医学三维图像重建软件对CT断层扫描的切片图像数据集合形成三维图像；Materialise Mimics10.0软件进行模型切分，根据重建的下颌骨模型，使用直观的轮廓编辑功能对3D模型进行细微调整，划分出不同的解剖结构；逆向工程Geomagic Studio12.0软件和有限元前处理HyperMesh 11.0软件对数字化模型进行优化、分割、网格优化。

    1.3 CT数字模型的建立 采用CT扫描志愿者下颌骨，以眶耳平面为参照平面，层厚间距0.5 mm，螺距0.875 mm，扫描范围从下颌骨下缘至髁突，共82层截面断层。从CT数据获取扫描图像数据以DICOM格式直接储存 ......